Miejscowość: 	Dnia:	
                                                               
                             			Z L E C E N I E 
                                 WYKONANIA USŁUGI ŻURAWIEM SAMOJEZDNYM
                             lub innym sprzętem, maszyną
ZLECENIODAWCA: 

Nazwa i adres do wystawienia FV (pieczęć z danymi):  
	
NIP: 
	
Tel.	
e-mail:	

ZLECENIOBIORCA: Dźwigus
Dźwigus Usługi Dźwigowo-Koszowe Dorota Sankowska
60-473 Poznań, ulica Krynicka 13
NIP: 781-145-13-78
e-mail:biuro@dzwigus.pl	

Typ maszyny/usługi: Dźwig, żuraw samojezdny 
	
Dokładne miejsce wykonania usługi, adres: 

Nazwa Generalnego Wykonawcy oraz Inwestora : 
	
Opis usługi: obsługa budowy 
	
Osoba kontaktowa na budowie/tel: 
Osoba upoważniona do podpisu raportu pracy: 	
Okres zatrudnienia : 

Uzgodniona cenna netto za roboczogodzinę:
Dojazd/zjazd -  (mobilizacja + transport balastu)
Data, godzina rozpoczęcia pracy: ……………   godz. 	

Forma płatności (poprawne wpisać, niepotrzebne skreślić) :	
Przelew dni 	Płatne gotówką

UWAGI:
1.  Jednocześnie zastrzegamy sobie dokonanie wizji lokalnej na dwa dni przed wykonaniem usługi. 
2.  Ponadto zastrzegamy sobie dokonanie zmiany zamówionej maszyny na inną o takich samych parametrach jak zamówiona. 
3.  Przygotowanie maszyny tzn. montaż i demontaż osprzętu oraz przerwy technologiczne i przestoje wynikające z winy zamawiającego wliczane są do pracy sprzętu. 
4.  Firma Transport Ciężarowy Krzysztof Sankowski / Dźwigus Usługi Dźwigowo-Koszowe Dorota Sankowska. nie ponosi odpowiedzialności za uszkodzenia nawierzchni powstałe podczas pracy sprz ętu. 
5.  Zaproponowane wyżej maszyny muszą mieć  zapewnione drogi dojazdowe i miejsce do rozstawienia się. 
6.  W przypadku rezygnacji z zamówionej maszyny w dniu poprzedzającym  wykonanie usługi obciążenie wyniesie 75% stawki dziennej. 
7.  Godziny postojowe liczone 60% stawki dziennej maksymalnie 10h  w okresie najmu.
8.  Zleceniodawca wyraża zgodęna wystawienie faktury VAT bez podpisu. 
9.  W przypadku zamówienia dotyczącego stałej współpracy, obsługi budowy, minimalna dzienna ilość godzin pracy wynosi 9 godzin.
10. Wystawiona faktura Vat na podstawie raportu pracy popisanego przez osobę/pracownika z firmy zleceniodawcy 

…………………………………                                        ………………………………           
Zleceniodawca	Zleceniobiorca
/Pieczęć i czytelny podpis/	/Pieczęć i czytelny podpis/